Los niveles séricos de Interleucina 22 e Interleucina 6 disminuyen luego del tratamiento en pacientes con artritis reumatoidea / Interleukin 22 and Interleukin 6 Serum Levels Decrease After Treatment in Rheumatoid Arthritis Patients

Introducción: La artritis reumatoidea se caracteriza por inflamación de la membrana sinovial debido al infiltrado de células inmunitarias que secretan citocinas relacionadas a perfil Th17 como IL-22 e IL-6. La dinámica de estas citocinas durante el tratamiento permanece incomprendida. El objetivo fue evaluar los niveles séricos y en líquido sinovial (LS) de IL-22 e IL-6, correlacionarlos con diferentes parámetros bioquímicos y clínicos y medir sus cambios post-tratamiento. Material y métodos: Se estudiaron 77 pacientes con AR y 30 controles. A 30 pacientes se los evaluó nuevamente luego de 3 meses de tratamiento y a 12 se les extrajo LS. Se midió VSG, PCR, FR, anti-CCPhs, IL-22 e IL-6. Se evaluó la actividad con DAS28 y respuesta al tratamiento con criterios EULAR. Resultados: IL-22 e IL-6 fueron similares entre pacientes y controles. Sus niveles disminuyeron luego del tratamiento, principalmente en pacientes respondedores. IL-22 fue menor e IL-6 mayor en LS que en sangre. IL-6 correlacionó positivamente con PCR y anti-CCPhs. Los niveles de VSG, PCR y DAS28 fueron mayores en pacientes con valores dosables de IL-6 que en no dosables. Conclusión: En pacientes con valores basales dosables de IL-22 e IL-6, los niveles de estas citocinas podrían utilizarse como marcador adicional de respuesta al tratamiento.

Introduction: Rheumatoid arthritis is characterized by synovium inflammation due to the infiltration of immune cells that secrete Th17 cytokines like IL-22 and IL-6. The dynamics of these cytokines during the treatment remain unknown. The aim of this study was to evaluate the levels of IL-22 and IL-6 serum and synovial fluid (SF) in correlation with different biochemical and clinical parameters and treatment-associated changes. Material and methods: Seventy-seven RA patients and 30 controls were recruited. Thirty patients were evaluated after 3 months of treatment and SF was collected of 12 patients. ESR, CRP, RF, anti-CCP hs, IL-22 e IL-6 were measured. DAS28 was used to assess disease activity and response to treatment followed EULAR criteria. Results: There were not differences in serum IL-22 and IL-6 levels between patients and controls. Cytokine levels decreased after treatment, mainly in responder patients. IL-22 was decreased and IL-6 was increased in SF compared to serum. IL-6 correlated positively with CRP and anti-CCPhs. ESR, CRP and DAS28 were increased in patients with detectable IL-6 compared to those with undetectable IL-6. Conclusion: In patients with detectable serum IL-22 and IL-6 levels before treatment initiation, follow-up of cytokine levels could be an useful additional tool to evaluate treatment response.

Carbohydrate and lipid disorders and adipokines levels in relation to body mass index in hypertensive patients / Trastorno del metabolismo de carbohidratos y lípidos y los niveles de adipoquinas en relación con el índice de masa corporal en pacientes con hipertensión

Abstract: Obesity is considered as a valid risk factor for cardiovascular disease, due to the fact that the risk of morbidity and mortality from various causes in obese people is significantly higher. Exact mechanisms of metabolic disorders in hypertension with obesity is still discussible. The aim of the study - to determine the peculiarities of carbohydrate, lipid metabolism changes and activity of adipokines and interleukin-22, in patients with hypertension according to nutritional status. Methods: 80 patients (37 males and 43 females) with essential hypertension (EH) of average age 60.17 years were examined. Carbohydrate, lipid profiles, apolipoprotein B (apo B), tumor necrosis factor-α (TNF-α), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), adiponectin, interleukin-22 (IL-22) were estimated. Results: In patients with EH and obesity was found carbohydrates metabolism abnormalities, that was manifested as hyperinsulinemia, glucose and HbA1c levels elevation and insulin resistance (according to HOMA index). Lipid metabolism disorders were observed as valid increasing of triglycerides and apo B. Body mass index elevation was associated with progressive increasing of TNF-α and PAI-1 concentration with reducing of adiponectin level in the patients with EH. Positive relationships between TNF- and HbA1c, apo B; PAI-1 with glucose levels: negative correlation adiponectin with body mass and waist to hip ratio were detected in the patients with obesity associated (BMI ≥ 30 kg/m2) EH. Positive significant correlations between apo B and insulin levels, HOMA index, and TNF-α concentration were defined. IL-22 in overweigh and obese patients was significantly higher, correlates negatively with HDL-C. Conclusion: In patients with EH and obesity the adipokine dysfunction was revealed, that correlates with carbohydrate and lipid parameters that indicate increased proinflammatory and prothrombogenic processes.(AU)

Resumen: La obesidad se considera un factor de riesgo válido para las enfermedades cardiovasculares, debido a que el riesgo de morbilidad y mortalidad por diversas causas en personas obesas es significativamente mayor. Los mecanismos exactos de los trastornos metabólicos en la hipertensión con obesidad todavía son discutibles. El objetivo del estudio - determinar las peculiaridades de los carbohidratos, los cambios en el metabolismo de los lípidos y la actividad de las adipoquinas y la interleucina 22, en pacientes con hipertensión según el estado nutricional. Métodos: Se examinaron 80 pacientes (37 hombres y 43 mujeres) con hipertensión esencial (HE) de edad promedio de 60.17 años. Se estimaron los perfiles de carbohidratos, lípidos, apolipoproteína B (apo B), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), inhibidor activador del plasminógeno-1 (PAI-1), adiponectina, interleucina-22 (IL-22). Resultados: En pacientes con HE y obesidad se encontraron anomalías en el metabolismo de los carbohidratos, que se manifestaron como hiperinsulinemia, elevación de los niveles de glucosa y HbA1c y resistencia a la insulina (según el índice HOMA). Se observaron trastornos del metabolismo de los lípidos como aumento válido de triglicéridos y apo B. La elevación del índice de masa corporal se asoció con el aumento progresivo de la concentración de TNF-α y PAI-1 con la reducción del nivel de adiponectina en los pacientes con HE. Relaciones positivas entre TNF- y HbA1c, apo B; PAI-1 con niveles de glucosa: se detectaron correlaciones negativas de adiponectina con masa corporal y relación cintura-cadera en los pacientes con obesidad (IMC ≥ kg/m2) asociada con HE. Se definieron correlaciones positivas significativas entre los niveles de apo B e insulina, el índice HOMA y la concentración de TNF-α. La IL-22 en pacientes con sobrepeso y obesos fue significativamente mayor, se correlaciona negativamente con HDL-C. Conclusión: En pacientes con HE y obesidad se reveló la disfunción de la adipoquina, que se correlaciona con parámetros de carbohidratos y lípidos que indican un aumento de los procesos proinflamatorios y protrombogénicos.(AU)